自從國家放開了一個家庭可生育二孩的政策后,不少媽媽們開始有了再生第二胎計劃。但是,患有高血壓的媽媽們還能否再生第二胎?高血壓會不會在妊娠時發生危險?服用降壓藥物會不會影響胎兒發育和成長?
妊娠高血壓的發病率大約占孕婦總數的5%,30歲以前的孕婦發病的幾率很低。而40歲左右這個年齡段患病率要比30歲左右人增加40%。
要根據自身的血壓水平和是否伴有其他心血管受損狀況,綜合考慮是否具備再生第二胎的條件。如果沒有其他心血管受損的情況,當血壓不超過150/100毫米汞柱時可以暫時不進行藥物治療,觀察血壓的變化,選擇適當時機懷孕;要是已經發現有心血管病變時,即使血壓在140~150/90~100毫米汞柱之間,就不適合再次懷孕,因為病人需要進行藥物干預治療。建議可以做個心電圖、心動超聲圖和尿微量蛋白/尿肌酐檢查對病情進行綜合評估,以排除早期靶器官損害的跡象。
大部分降壓藥物都對胎兒的生長發育有一定的影響,這就給妊娠高血壓的藥物治療帶來很大的麻煩。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑會致胎兒畸形,無論是懷孕,還是計劃懷孕的高血壓女病人都禁止使用此類降壓藥物,正在服用的要及時更換降壓藥物。
如正在服用其他類型的降壓藥物的高血壓病人一旦發現自己懷孕,也必須到醫院請醫生調整所服用的降壓藥物,以免導致藥物對懷孕后的胎兒造成不良影響。
對妊娠高血壓病人最為棘手的關鍵問題是,可提供治療妊娠高血壓的降壓藥物不多,即使可用的藥物,其降壓力度不大,也不適宜大劑量長期應用。特別是在妊娠早期的4個月,降壓藥物的選擇更加為難,一旦遇到重度妊娠高血壓病人則很難使血壓能得到有效的控制。所以,這些問題都要在計劃再次生育二胎之前考慮周全,同時要選擇正規的醫院咨詢醫生。